இறக்கும் நபர்களுக்கு சிறப்புத் தேவைகள் மற்றும் சிறப்பு அனுபவங்கள்உள்ளன. இந்த தேவைகளை வழங்குதல் மற்றும் இறக்கும் நபர்கள்அனுபவிக்கும் உணர்வுகள் அவர்கள் இறக்கும் அமைப்புகளால் பெரிதும்பாதிக்கப்படுகின்றன. இறப்பவர்கள் எவ்வாறு பராமரிக்கப்படுவார்கள்என்பதையும், கவனிப்பின் பல்வேறு அம்சங்களை இந்த அமைப்பு எவ்வாறுநன்மையாகவும், பாதகமாகவும் பாதிக்கிறது என்பதை இந்தக் கட்டுரைகையாள்கிறது.
ஏன் இந்த பொருள்?
எய்ட்ஸ் நோயின் வருகையின் காரணமாக இந்த விஷயத்தைத்தேர்ந்தெடுத்தது, அதன் அடிப்படையிலான பேச்சு மற்றும்கட்டுரைஎய்ட்ஸ் நோயால் இறப்பவர்களின் கவனிப்பைச் சுற்றி எழுந்தசர்ச்சைகள் ஆகும். மரணம் என்பது அதிக கவனம் பெறாத ஒரு பாடம்என்பதையும் உணர்ந்தேன். மேலும் இது எப்போதாவது சிந்திக்கவேண்டிய ஒன்று.இந்தத் தலைப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான மற்றொரு காரணம்,இந்த நாட்டில் குறைந்தபட்சம், இறப்பவர்களைக் கவனிப்பதை விட இறந்தவர்களைக்கவனிப்பதில் அதிக சிரமம் எடுக்கப்படுகிறது என்ற எண்ணம் எனக்குஇருந்தது.
இறந்தவர்களை பராமரித்தல்
ஒருவர் இறக்கும் போது மக்கள் எதிர்கொள்ளத் தயாராக இருக்கும் கஷ்டங்களைநாம் நன்கு அறிவோம். பணியிடத்தில் ஒரு ஊழியரின் உறவினர்இறந்துவிட்டதாக ஒரு வதந்தி வந்தவுடன், அனைவரும் வேலையைநிறுத்துகிறார்கள். இறுதிச் சடங்கிற்கு எப்படிச் செல்வது என்று திட்டமிடுவதில்பெரும் ஆற்றல் செலவிடப்படுகிறது. துக்கத்தை உரக்கச் சொல்லும்பதாகைகளை விரிக்க வேண்டும். தெருக்கள் வெள்ளைக் கொடிகளாலும்,சில சமயங்களில் கறுப்புக் கொடிகளாலும் அலங்கரிக்கப்பட வேண்டும்.ஒவ்வொருவரும் ஒரு நாள் அல்லது அதற்கு மேல் வேலையில் இருந்துவிடுப்பு எடுக்க வேண்டும்.மருத்துவ மாணவன் ஒருவன், தன் தந்தை இறந்தபோது, நூற்றுக்கும் மேற்பட்ட அவனது துணைவியார் எவ்வாறு இறுதிச் சடங்கில் கலந்துகொள்வதற்காக விரிவுரைகளில்இருந்து ஒரு நாள் விடுப்பு எடுத்தார்கள் என்பதைச் சொன்ன கதை எனக்கு நன்றாகநினைவிருக்கிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட தனது தந்தையை அவர் எவ்வாறு கவனித்து வருகிறார்என்பதை அவர்கள் அனைவரும் பல மாதங்களாக அறிந்திருந்ததால் அவர் சிறிது வருத்தப்பட்டார்,ஆனால் எந்த அனுதாபமும் அல்லது உதவியும் வழங்கவில்லை. தனது தந்தை இறக்கும்வேளையில், ஒரு சில கூட்டத்தினராவது ஒரு அரை நாள் விடுமுறை எடுத்திருந்தால்,அவர்கள் உண்மையான உதவியாக இருந்திருக்கலாம் என்று அவர் உணர்ந்தார்.இறந்தவர்கள், அல்லது துக்கமடைந்தவர்கள் சார்பாக நடவடிக்கை எடுக்க மக்கள் தயாராகஇருப்பதாகத் தோன்றுகிறது, ஆனால் இறக்கும் நபர்களுக்கு அல்லது இறப்பவர்களைக் கவனித்துக்கொள்பவர்களுக்கு உதவத் தயாராக இல்லை.
இறக்கும் நிலையில் இருக்கும் ஒருவருக்கு உதவி செய்வதில் மக்கள்ஈடுபடத் தயாராக இல்லை, ஆனால் அவர்கள் துயரமடைந்தவர்களுக்கு உதவத்தயாராக இருப்பது ஏன்?ஒரு காரணம், நிச்சயமாக, வழக்கமாக இருக்கலாம். இறுதி ஊர்வலங்களுக்குசெல்வது வழக்கம். இன்னொன்று, எப்படிப் பதிலளிப்பது,என்ன சொல்வது என்று தெரியாமல் மக்கள் சங்கடமாக இருக்கலாம்.இறக்கும் நபரை எதிர்கொள்ளும்போது என்ன செய்வது.மறுபுறம், இறுதிச் சடங்குகளில், வழக்கமான நிலையானது மற்றும் ஒருவர் என்னசெய்ய வேண்டும் என்பது ஒருவருக்குத் தெரியும். ஒருவர் துக்கமடைந்தவர்களை வாழ்த்தி, அவர்களுக்கு அருகில் அமர்ந்து, இறுதித் தருணங்களைப் பற்றிகுறுக்கு விசாரணை செய்வார் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. "அட, என்னநடந்தது?" துக்கமடைந்த நபருக்கான வழக்கமும் தெளிவாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது.குறுக்கு விசாரணைக்கு அவர்கள் பதிலளிக்க கடமைப்பட்டுள்ளனர்."உனக்குத் தெரியும், அவர் 6 மணிக்கு எழுந்து என் பெயரைக் கூப்பிட்டார், பின்னர்அவர் இரண்டு முறை இருமினார், ரேடியோ ஆன் செய்யப்பட்டது, நல்ல வேளையாகஅது பீரித் ஓதியது. அவர் மந்திரத்தைக் கேட்கும்போது அவர் மூச்சுத்திணறினார். பின்னர்." இந்தக் கதை ஒவ்வொரு அனுதாபிக்கும் மீண்டும்மீண்டும் தொடர்புடையதாக இருக்க வேண்டும். அவர்கள் ஏன் விஷயங்களைஎளிமையாக்கி கடைசி தருணங்களின் எழுத்துப்பூர்வ கணக்கை அனைத்து பார்வையாளர்களுக்கும் படிக்க கொடுக்கவில்லை என்று நான் சில நேரங்களில்ஆச்சரியப்பட்டேன்.அதன் குறைபாடுகள் எதுவாக இருந்தாலும், பங்கு அல்லது வழக்கமான பதிலைக் கொண்டிருப்பதுவாழ்க்கையை எளிதாக்குகிறது. துக்கமடைந்தவர்களுக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்க வேண்டும் என்பது எங்களுக்குத்தெரியும். கடைசியாக அவர்களின் கணக்கைக் கேட்போம் என்று எதிர்பார்க்கிறோம்
தருணங்கள், பின்னர் மரணத்தைப் பற்றி எப்போது, எங்கு கேட்டோம் என்பதை விளக்கிபதிலளிக்கவும். "நான் மதிய உணவு சாப்பிட்டுக் கொண்டிருந்தபோது, திருமதி பெரேராவிரைந்து வந்து உங்கள் தந்தை இறந்துவிட்டார் என்று கூறினேன். அவர் உடல்நிலைசரியில்லாமல் இருப்பது கூட எனக்குத் தெரியாது." நாம் என்ன செய்ய வேண்டும், என்னசெய்ய வேண்டும் என்பதை நாங்கள் அறிவதால் நாங்கள் வசதியாக உணர்கிறோம்.இறக்கும் நபருடன் பழகுவது அவ்வளவு எளிதானது அல்ல. நிலையான நடத்தைவிதிமுறைகள் எதுவும் இல்லை. நாம் மிகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும்இருக்க வேண்டுமா, மேலும் சுறுசுறுப்பாகவும் அக்கறையற்றவர்களாகவும் குற்றம் சாட்டப்பட வேண்டுமா? அல்லது நாம் மிகவும் புனிதமாகவும்தீவிரமாகவும் பார்க்க வேண்டுமா, மேலும் இறக்கும் நபரை ஏற்கனவே இறந்தவர்களின்வரிசையில் இறக்கிவிட்டதாகத் தோன்றும் அபாயத்தை எடுக்க வேண்டுமா? இதுஎல்லாம் மிகவும் கடினம். இறப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கு இதுவும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.இறந்து கொண்டிருப்பவர்களும் நமக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறார்கள், ஏனென்றால், இறந்த உடலை விட நம் சொந்த இறப்பை மிகவும் வலுவாக எதிர்கொள்கிறோம்என்று நான் சந்தேகிக்கிறேன்.இறப்பது ஏன் பொதுவாக தவிர்க்கப்படுகிறது என்பதற்கான இவைஅனைத்தும் வெறும் ஊகம். ஆனால் இறப்பவர்கள் பொதுவாக தவிர்க்கப்படுகிறார்கள்என்ற அவதானிப்பு அநேகமாக செல்லுபடியாகும். ஒரு இறக்கும் நபர் நமக்குள்நிறைய அசௌகரியங்களை உருவாக்குகிறார் என்பதும் உண்மைதான்.இறப்பவர்களுக்கு என்ன வழங்கப்பட வேண்டும் என்பதையும், இறக்கும் நிலையில் உள்ளவர்கள்பராமரிக்கப்படும் அமைப்புகளையும் கருத்தில் கொள்ள நாம் இப்போது திரும்பலாம்.
தேவைகள்
ஆறுதல், கண்ணியம் மற்றும் மகிழ்ச்சி ஆகியவை இறக்கும் நபரின் மிகமுக்கியமான தேவைகள். 'இறந்துகொண்டிருப்பவர்கள்' வரிசையில் கணக்கிடப்படாதநமக்குக் கூட இவையே முக்கியத் தேவைகள். ஆனால் ஒரு நபர்நோய் வாய்ப்பட்டிருக்கும் போது அல்லது இறக்கும் போது ஆறுதல், கண்ணியம் மற்றும்மகிழ்ச்சி ஆகியவை குறிப்பாக அச்சுறுத்தப்படுகின்றன. ஆறுதலுக்கான தேவைஅனைவராலும் உடனடியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டு ஒப்புக்கொள்ளப்படுகிறது.நோயின் நிலையான முன்னேற்றத்தால் ஆறுதல் சமரசம் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் அது நபரை நிச்சயமாக மரணத்திற்கு கொண்டு செல்கிறது.வலி அதிகரிப்பு, அசையாத தன்மை, அடங்காமை மற்றும் சுவாசம் மற்றும்சாப்பிடுவதில் சிரமம் ஆகியவை மிகவும் சங்கடமானவை.கண்ணியம் சிலருக்கு முன்னுரிமை குறைவாக இருக்கும். அதிகார இழப்பு மற்றும்சுயாட்சி இழப்பு ஆகியவற்றால் கண்ணியம் அச்சுறுத்தப்படுகிறது. உணர்ச்சியற்றமுறையில் கையாளப்பட்டால், உதவியற்றவராக இருப்பது கண்ணியத்திற்குபெரும் அச்சுறுத்தலாகும். கண்ணியம் காக்கப்படுவதும் உரிமை சம்பந்தப்பட்டவிஷயம். இறக்கும் நபர் சுயநினைவின்றி இருந்தாலும், கண்ணியம் ஒரு உரிமையாகஉறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். கண்ணியம் எந்த அளவிற்கு மதிக்கப்படுகிறதுஎன்பது மனித சூழலின் தரத்தை பிரதிபலிக்கிறது.மகிழ்ச்சி, ஒரு நேர்மறையான அனுபவமாக, மரணம் அல்லது இறப்புடன்அரிதாகவே தொடர்புடையது. இது மிகவும் புரிந்துகொள்ளத்தக்கது, ஏனென்றால் டெர்மினல் நோய்கள் பெரும் உடல் அசௌகரியம்மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையின் அனைத்து அம்சங்களையும்முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. இந்த கட்டாயதுணையின் விளைவாக, இறக்கும் எண்ணத்தை சமாளிக்க முடியாது
தன்னை. டெர்மினல் நோயுடன் தொடர்புடைய பயங்கரமான துணையுடன்இருந்தால், மரணத்துடன் வருதல். பேரின்பத்திற்கான பாதையாக கூடஇருக்கலாம். அசௌகரியத்தைக் குறைப்பதில் தொழில்நுட்பம் நியாயமானஅளவில் முன்னேறிய காலகட்டத்தில் நாம் வாழ்கிறோம்.எனவே, மகிழ்ச்சியை இறக்கும் தொழிலில் வைத்து, அது மகிழ்ச்சியுடன்செழிக்க முடியும் என்பதை இப்போது சிந்திக்க வேண்டிய நேரம்இதுவாக இருக்கலாம்.
அமைப்புகள்
இறக்கும் மக்கள் தங்கள் சொந்த வீடுகளிலும், சாதாரண மருத்துவமனைகள்மற்றும் பிற நிறுவனங்களிலும், இறக்கும் நபர்களைப் பராமரிக்கும்பணிக்காக சிறப்பாக நியமிக்கப்பட்ட இடங்களிலும் பராமரிக்கப்படுகிறார்கள்- இறப்பவர்களுக்கான நிறுவனங்கள்.பெரும்பாலான மக்கள் எங்கே இறக்கிறார்கள்? இலங்கையில் கூட அதிகமானமக்கள் தங்கள் இறுதி தருணங்களுக்காக வீட்டிலிருந்து நிறுவனங்களுக்குமாற்றப்படுகிறார்கள். ஆனால் கணிசமான எண்ணிக்கையில் இறக்கும்மக்கள் இன்னும் வீட்டிலேயே கவனிக்கப்படுகிறார்கள்.
ஒரு வீடு
வீட்டின் வெளிப்படையான அம்சம் என்னவென்றால், அது ஒரு பழக்கமானஅமைப்பு. ஒரு நபர் வீட்டில் தனது சொந்த பிரதேசத்தில் இருக்கிறார், அவர் அல்லதுஅவள் அங்கீகரிக்கும், அறிந்த மற்றும் வசதியாக இருக்கும் நபர்களுடன்.இறக்கும் நபர்களை சில சமயங்களில் வீட்டில் கவனித்துக்கொள்கிறோம் என்றுநாம் கூறினாலும், அவர்கள் உண்மையில் இறக்கும் ஒருவராக அல்ல, ஆனால்நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவராக கவனிக்கப்படுகிறார்கள்.
மரணம் என்ற எண்ணம் இல்லை பொதுவாக எதிர்கொள்ளும். அதனால், பல மாதங்களாக வீட்டிலேயேகவனித்துக் கொண்டிருக்கும் இறுதி நோயுற்ற நபரை, கடைசி நிமிடத்தில்மருத்துவமனையில் சேர்த்து, அங்கேயே இறுதி மூச்சு விட வேண்டும்.வீட்டில் இறப்பது ஒரு நல்ல விஷயம் என்று நாம் கூறலாம், அந்தநபருக்குமுழு குடும்பத்தின் கவனிப்பும் கவனமும் உள்ளது.ஆனால் பொதுவாக நடப்பது வேறு.பொதுவாக நடப்பது என்னவென்றால், இறக்கும் நிலையில் இருக்கும் நபரைக்கவனிக்கும் பணிக்கு ஒருவர் தள்ளப்படுகிறார். ஒரு நபர் பொதுவாக ஒருபெண்ணாக இருப்பார், மேலும் அவர் ஒரு நாளைக்கு 24 மணி நேரமும் நோயுற்றஅல்லது இறக்கும் நபரின் மொத்தத் தொழிலாகப் பிணைக்கப்படுகிறார். மற்றவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையைத் தொடர்கிறார்கள். எனவே, குடும்பம் கவனித்துக் கொள்கிறது என்று கூறப்படும்போது, அது பொதுவாக ஒரு தனிநபர்மட்டுமே. இந்த நபர் இறக்கும் நபருடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளார். மேலும்அவர்கள் இருவரும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவர்கள், இறக்கும் நபர் மற்றும்பராமரிப்பாளர். நியமிக்கப்பட்ட பராமரிப்பாளர் தனது வேலையைச் சரியாகச்செய்யாததற்காக அடிக்கடி தவறு அல்லது விமர்சிக்கப்படுகிறார்.எனவே, அவள் இறக்கும் நபரின் மீதான அன்பு அல்லது பொறுப்பு உணர்வால்மட்டுமல்ல, விமர்சனத்தின் பயத்தாலும், ஒருவேளை குற்ற உணர்ச்சியாலும்உந்தப்படுகிறாள். ஒரு கவனிப்பாளரை தன்னைத் தியாகம் செய்யத்தூண்டும் உணர்ச்சிகள் எதுவாக இருந்தாலும், நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் இறக்கும்நேரத்தில் அவளும் பாதி இறந்துவிடக்கூடும்.
மக்கள் வீட்டில் இறக்கும் போது, ஒரு சிரமம் வலியிலிருந்துவிடுதலையை உறுதி செய்வதாகும். சுவாசிப்பதில்சிரமம், சாப்பிடுவதில் சிரமம் - பெரும்பாலும் பசியின்மை,மற்றும் பிற முக்கிய அசௌகரியங்கள். சிறப்பு உதவியுடன், வழங்குவதுமிகவும் கடினம் அல்ல, இவை வீட்டிலேயே போதுமான அளவு சமாளிக்கமுடியும்.வீட்டில் இறக்கும் நபர்கள் பொதுவாக கண்ணியத்துடன் இறப்பார்கள், ஆனால் அவர்கள்குறிப்பாக மகிழ்ச்சியுடன் இறக்கிறார்கள் என்று எனக்குத் தெரியவில்லை. இதற்குக்காரணம், மகிழ்ச்சியை மேம்படுத்துவது என்பது அரிதாகவே சாத்தியமானஒன்றாகவோ அல்லது பாடுபட வேண்டிய நிலையாகவோ பார்க்கப்படுகிறது. ஆனால்வீட்டில் இறப்பவர்கள் மருத்துவமனையில் இறப்பவர்களை விட குறைந்த பட்சம்மகிழ்ச்சியற்றவர்களாக இறக்கிறார்கள்.
b) மருத்துவமனை
அடுத்தது மருத்துவமனை அமைப்பு, நான் இங்கு ஆர்டினல் மருத்துவமனைகளைக்குறிப்பிடுகிறேன். மருத்துவமனைகள் இறப்பவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்படவில்லை, ஆனால் நோயாளிகளைக் குணப்படுத்துவதற்காக. சாதாரண மருத்துவமனைகளுடன்,' முதியோர் இல்லங்கள்', 'மனநல மருத்துவமனைகள்' போன்றவற்றையும்சேர்க்கலாம், அங்கு இறக்கும் நபர்களும் கவனிக்கப்படுகிறார்கள். முன்பை விடஇப்போது அதிக எண்ணிக்கையில் மருத்துவமனைகளில் இறக்கின்றனர்.ஒருவரின் கடைசி நாட்களைக் கழிப்பதற்கான இடங்களாக சாதாரண மருத்துவமனைகளின்அம்சங்கள் என்ன? மிகவும் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் வார்டின்பின்புறத்திற்குத் தள்ளப்படுகிறார் மற்றும் பொதுவாக புறக்கணிக்கப்படுகிறார். வேறுநோக்கத்திற்காக நடத்தப்படும் மருத்துவமனையில் இறக்கும் தருவாயில் இருப்பவரின்தேவைகளை நிறைவேற்றுவது மிகவும் கடினம்.
மருத்துவமனைகள் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மரணத்தைத் தடுப்பதற்கும் ஆகும், மரணம் அல்லது இறக்கும் நபர்களை ஒப்புக்கொள்வதற்கும் ஏற்றுக்கொள்வதற்கும் சமாளிப்பதற்கும் அல்ல. அதனால் இறப்பவர்களின் சிறப்புத் தேவைகளை வழங்க ஒரு மருத்துவமனைக்கு உண்மையானசிரமங்கள் உள்ளன.உதாரணமாக, அரசு மருத்துவமனையில் பார்வையாளர்கள் குறிப்பிட்ட நேரத்தில்மட்டுமே வரலாம். பார்வையிடும் நேரத்திற்கு வெளியே நோயாளியுடன்தங்குவதற்கு சிறப்பு அனுமதி தேவை. முதலில் அறிமுகமில்லாதஊழியர்களால் கவனிப்பு வழங்கப்படுகிறது. கண்ணியம் மற்றும் மகிழ்ச்சியைஉறுதிப்படுத்துவது கடினம். இறக்கும் நபருடன் இருக்க குடும்ப உறுப்பினர்கள்லஞ்சம் கொடுக்க வேண்டும், கெஞ்ச வேண்டும் அல்லது பல்வேறு நிலைஅதிகாரிகளிடம் மிரட்ட வேண்டும்.கண்ணியமும் மகிழ்ச்சியும் சமரசம் செய்யப்பட்டாலும்,உடல் ஆறுதல் மற்றும் வலி மற்றும் இயலாமை ஆகியவற்றைச்சமாளிப்பதற்கான எளிதான அமைப்பாக மருத்துவமனைகள் இருக்கலாம்.ஆனால் மருத்துவமனைகளில் கடைசி தருணங்கள் மோசமாககையாளப்படும் அபாயம் உள்ளது.திடீரென மாரடைப்பிற்குப் பிறகு அனுமதிக்கப்பட்ட ஒருவரைப் போலவே,ஒரு முனைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு, அவரதுமுடிவை எட்டிய நிலையில், மருத்துவமனையில் அடிக்கடி சிகிச்சைஅளிக்கப்படுகிறது. கடைசி கட்டங்கள் ஒரு பெரிய சண்டையாகமாற்றப்பட்டு, அந்த நபர் ஒரு ஐந்து நிமிடங்களுக்கு சுவாசிக்க வைக்கிறார்,ஒரு நபர் புற்றுநோயால் மெதுவாக இறந்து பல மாதங்களாக இருக்கலாம்.இது புத்துயிர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒருவரின் இதயம்திடீரென துடிப்பதை நிறுத்தினாலும் தீவிர நடவடிக்கைகள்உயிரைக் காப்பாற்றும். ஆனால் இதுபோன்ற புத்துயிர் பெறுவதற்கானஆபத்து மிகவும் உண்மையானது.
தொழில்நுட்பம் திடீரென்று நம் மரணம் அடையும் நபருடன் கூடஎடுத்துக்கொள்ளலாம். செவிலியர்கள் திரைகளில் துடைத்து, படுக்கையைச்சுற்றி வைக்கிறார்கள். அருகில் குடும்ப உறுப்பினர்கள் இருந்தால், புத்துயிர்பெறுவதை சிறப்பாக நிர்வகிப்பதற்கு, அவர்கள் விரைவாகவெளியேற்றப்படுவார்கள். ஒரு நபர் இறந்தவுடன் அவர்கள் அழ ஆரம்பித்துமற்ற நோயாளிகளை வருத்தப்படுத்துவார்கள் என்ற பயம் உண்மையானகாரணம். நரம்புவழி சொட்டுகள் செருகப்பட்டு, ஆக்ஸிஜன் கொடுக்கப்படுகிறது,பின்னர், நபர் சுவாசத்தை நிறுத்தும்போது, அவரது மார்பில்குதித்து, உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதைத் தொடரபல்வேறு சூழ்ச்சிகளை நடத்துகிறார்கள்.இந்த அபாயத்தைத் தவிர, மருத்துவமனையில் இறப்பது உடல் ஆறுதலைஉறுதிப்படுத்துவதற்கு உதவியாக இருக்கும். கௌரவத்தையும் வசதியையும்வழங்குவதில் மருத்துவமனைகள் வலுவாக இல்லை. இறப்புச் சான்றிதழ்பெறுவது போன்ற நிர்வாகத்தின் வழக்கமான விஷயங்களும் மருத்துவமனைகளில்மிகவும் வசதியாகக் கையாளப்படுகின்றன.
c) பிற அமைப்புகள் - விருந்தோம்
பல்மக்கள் இறக்கும் மற்ற இடங்களும் உள்ளன, அவை இறப்பவர்களுக்காகசிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த இடங்களில், இறக்கும் நபர்உண்மையில் இறக்கும் நபராகவே பார்க்கப்படுகிறார். இறக்கும்ஒரு நபரின் குறிப்பிட்ட தேவைகள் நிவர்த்தி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் இறக்கும் நபர் இந்த முழு பயிற்சியிலும் விழிப்புடன்ஈடுபட்டுள்ளார்.இந்த அம்சம், ஒரு நபர் தான் இறக்கிறார் என்பதை அறிந்திருக்கிறார்,இது வழக்கமான முறையில் இருந்து வேறுபட்டது.
இறப்பது நம் நாட்டில் கையாளப்படுகிறது. இங்கே, இறக்கும் நபரிடம் அவன் அல்லதுஅவள் இறந்து கொண்டிருக்கிறார்கள் என்று நாம் எப்பொழுதும் கூறுவதில்லை.நாம் பொதுவாக இறக்கும் நபருடன் பாசாங்கு செய்ய விரும்புகிறோம். "அடடா,நீங்கள் நலமாக இருக்கிறீர்கள், கவலைப்பட வேண்டாம், நீங்கள் நன்றாகவருவீர்கள்", அவர் இறந்து கொண்டிருப்பதை சம்பந்தப்பட்ட நபருக்கும் அவரதுகுடும்பத்தினருக்கும் நன்றாகத் தெரியும். ஆனால் பொருள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அதேசமயம், குறிப்பாக இறக்கும் நபர்களுக்கு உதவுவதற்காகவடிவமைக்கப்பட்ட நிறுவனங்களில், ஒரு நபர் மரணம் பற்றிய எண்ணத்தை, அவர் அல்லதுஅவள் நீண்ட காலம் வாழப் போவதில்லை என்ற எண்ணத்தை செயல்படுத்தஉதவுகிறார்.
மரணத்தை எதிர்கொள்வது
மரணத்தை எதிர்கொள்வதற்கும், அதை ஏற்றுக்கொள்வதற்கும், மக்கள்நன்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட கட்டங்கள் அல்லது நிலைகளின் வரிசையைகடந்து செல்வது போல் தெரிகிறது. யாரோ ஒருவர் குணப்படுத்தமுடியாத நோயால் அவதிப்படுவதைக் கண்டறிந்தால் அல்லது உறுதியாகச்சொல்லும்போது செயல்முறை தொடங்குகிறது. இவை மாறாத அல்லதுநிலையான நிலைகள் அல்ல, இதன் மூலம் நபர் தவிர்க்கமுடியாமல் அணிவகுத்துச்செல்ல வேண்டும், மேலும் தனிப்பட்ட மாறுபாடுகள் அதிகம்.முதல் கட்டம் மறுப்பு ஆகும், அங்கு நபர் தனக்கு ஒரு தீவிர நோய் இருப்பதாக நம்பமறுக்கிறார். அவர் "இல்லை, இல்லை, அது உண்மையாக இருக்க முடியாது"அல்லது "அவர்கள் தவறு செய்திருக்கலாம்" என்று கூறுகிறார். சிலசமயங்களில் இது ஒரு சுருக்கமான கட்டத்திற்கு முந்தியதாக இருக்கும்அல்லது முற்றிலும் பதிலளிக்காத அதிர்ச்சியில் இருக்கும். இவைஎந்த வகையான திடீர் மற்றும் அதிக உணர்ச்சி ரீதியான எதிர்வினைகளாகும்
நிறைந்த செய்தி. நோய்வாய்ப்பட்ட ஒரு நபர் பொதுவாக ஒரு திடீர்அடியில் தீர்ப்பைக் கேட்பதில்லை. எனவே அதிர்ச்சி மற்றும் மறுப்புகூட இல்லாமல் இருக்கலாம், படிப்படியாக உணர்தல்.அதிர்ச்சியும் மறுப்பும் நல்ல செய்தியாக இருந்தாலும் கூட ஏற்படும்.ஒருவர் திடீரென்று மகிழ்ச்சியான ஒன்றைக் கேள்விப்பட்டால்,ஒருவர் உடனடியாக, "ஆமாம், உண்மையாகவே" என்று சொல்லாமல், அதைத் தன்முனையில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். லாட்டரியில் ஒருவர் ஜாக்பாட் வென்றார்என்ற செய்தி சிறந்த உதாரணம். யதார்த்தம் உள்ளே நுழையும் வரை எதிர்வினைஆரம்பத்தில் முடக்கப்படும். பின்னர் அவநம்பிக்கை ஏற்படுகிறது, மேலும்ஒருவருக்கு டெர்மினல் நோய் இருப்பதாகக் கேட்டால் மறுக்கும் கட்டத்தைப்போலவே ஜாக்பாட் உண்மையில் வெற்றி பெற்றதா என்பதைச் சரிபார்க்கவேண்டும்.லாட்டரியில் வெற்றி பெற்ற செய்தியை விட, ஒருவர் இறந்து கொண்டிருக்கிறார்என்று கூறுவது பெரிய அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே மறுப்பின் கட்டம்நீண்ட காலம் நீடிக்கிறது. மறுப்பு சில நேரங்களில் வாரங்கள் நீடிக்கும், மேலும்இந்த கட்டத்தில் நபர் இறக்கக்கூடும்.நபர் கோபமாக உணரும் போது மறுப்பு ஒரு கட்டத்தைத் தொடர்ந்து வருகிறது.விதியின் மீது கோபம், கடவுள் மீது கோபம் (அவர் கடவுளை நம்பினால்) மற்றும்மற்றவர்கள் காப்பாற்றப்படுவதால் கோபம், குறிப்பாக அவர் தீயவர்கள் அல்லதுஒழுக்கக்கேடானவர்கள் என்று கருதும் மற்றவர்கள். மேலும் அந்த நபர் பொதுவாக கோபமாகஇருப்பதால், கோபம் சுற்றி இருப்பவர்கள் மீது கவனம் செலுத்தலாம். எனவேகோபம் பெரும்பாலும் குடும்பம் அல்லது மருத்துவ ஊழியர்கள் மீதுசெலுத்தப்படுகிறது.
மருத்துவ ஊழியர்கள் பல பாவங்களுக்கு நியாயமாக குற்றம் சாட்டப்படலாம்,ஆனால் ஒரு நபர் கோபமாக இருப்பதாலும், யாரிடம் கோபப்பட வேண்டும் என்றுதெரியாததாலும் சில சமயங்களில் அவர்கள் கோபத்தின் சுமையை சுமக்கிறார்கள்.அத்தகைய கோபம் அருகில் இருப்பவர்கள் மீது செலுத்தப்படுகிறது. எனவேமருத்துவ ஊழியர்கள் பெரும்பாலும் இலக்கு. அந்த நபரை கவனித்துக் கொண்டிருக்கும்மற்றும் கவனித்துக் கொண்டிருக்கும் குடும்ப உறுப்பினர்கள் தாக்கப்பட்டால்அல்லது குற்றம் சாட்டப்பட்டால், அவர்களால் இறக்கும் நபரை எதிர் தாக்கமுடியாது. அவர்களும் கோபத்தை மற்றவர்கள் மீது திருப்ப வேண்டும். மீண்டும்,மருத்துவமனையில் பணிபுரியும் மக்கள் ஒரு பயனுள்ள பலிகடா. மற்றவிருப்பமான இலக்குகள் உறவுகள் மற்றும் அண்டை வீட்டார், அவர்கள் எப்போதும்தீய எண்ணம் மற்றும் தவறான விருப்பத்தை அடைவதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறார்கள்.பாரம்பரிய எதிரிகள் தற்போதைய பிரச்சனைகளை உருவாக்குவதில் எப்படியாவதுஒரு கை வைத்திருப்பதாக இப்போது சந்தேகிக்கப்படுகிறது, ஒருவேளைவசீகரம் மற்றும் சாபங்கள் போன்ற இயற்கைக்கு அப்பாற்பட்ட வழிமுறைகள்மூலமாகவும் இருக்கலாம்.மருத்துவமனை ஊழியர்கள் குறிவைக்கப்படும்போது, பொதுவாகச் சுமையைத் தாங்கும் பிரிவுசெவிலியர்கள். டாக்டர்கள் முன்னிலையில் தாக்கப்படுவதில்லை, மாறாக அவர்கள்இல்லாத நேரத்தில், பணக்காரர்கள் மற்றும் சக்திவாய்ந்தவர்களால் திட்டுகிறார்கள். செவிலியர்கள்அனைவராலும் நேரடியாக குற்றம் சாட்டப்படுகிறார்கள், விமர்சிக்கப்படுகிறார்கள்அல்லது தாக்கப்படுகிறார்கள். மருத்துவமனைகளில் பணிபுரிபவர்கள் மற்றும்பணியாளர்கள் அவர்களின் பாவங்கள் எதுவாக இருந்தாலும், நேரடியாக விமர்சிக்கப்படுவது அல்லதுகுற்றம் சாட்டப்படுவது அரிது. மருத்துவமனைப் படிநிலையில் உள்ள பல்வேறு வகைஊழியர்களில் செவிலியர்கள் மிகக் குறைந்த சக்தி வாய்ந்தவர்கள் என்பது தெளிவாகிறது.நோய்வாய்ப்பட்ட நமது நபரிடம் திரும்புவோம். அவரது கோபத்தைத்தொடர்ந்து மனச்சோர்வின் ஒரு கட்டம் ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டம் மாறக்கூடியது.
கால அளவு, மற்றும் ஒரு நபர் மரணத்திற்கு வரும்போது. மனச்சோர்வு என்பதுஒரு நபர் உண்மையில் அவர் இறந்து கொண்டிருக்கிறார் என்ற எண்ணத்தைசெயல்படுத்தத் தொடங்கும் ஒரு கட்டமாகும், மேலும் அவர் பெரும்பாலும் பயங்கரமான துக்கத்தில் இருக்கிறார். துக்கம் என்பது இழப்புக்கான எதிர்வினை,மரணம் என்பது மிக உயர்ந்த இழப்பு.மக்கள் இழப்பை சரிசெய்து கொள்கிறார்கள், உதாரணமாக நேசிப்பவர் இறந்துவிட்டால். குணப்படுத்தும் செயல்முறை வெவ்வேறுநபர்களுக்கு வெவ்வேறு நேரம் எடுக்கும். இதேபோல், ஒரு நபர் வரவிருக்கும்மரணத்தின் உண்மையை சரிசெய்ய முடியும். இதை பெரும்பாலான மக்கள் நம்புவது கடினம். ஒரு இறக்கும் நபர் அதை உண்மையில்பார்க்கும் வரை சரிசெய்தல் நிலையை அடைய முடியும் என்றுசிலர் நம்ப மறுக்கிறார்கள்.மக்கள் சரிசெய்தல் மற்றும் மரணத்தை ஏற்றுக்கொள்ளும் நிலையைஅடைகிறார்கள். இந்த செயல்முறையில் நுழையும் பெரும்பான்மையானவர்கள் ஒருவேளை செய்கிறார்கள். மரணத்தை ஏற்றுக்கொள்வது, மேலும் உயர் மட்டத்தில் மரணத்தைமறுப்பதன் மூலம் நிகழலாம்."இந்த இருப்பில் நான் இறக்க வேண்டும், ஆனால் நான் மீண்டும் பிறந்து உங்கள்மத்தியில் வருவேன்" அல்லது, "நாம் மீண்டும் பரலோகத்தில் சந்திப்போம்".எனவே அமைதி மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளும் நிலையை அடைவதற்கான ஒரு வழி,மறுபிறவியில் நம்பிக்கை வைப்பதாகும். ஆனால் சொர்க்கம் அல்லது மறுபிறப்பில்நம்பிக்கை இல்லாதவர்களும் இருக்கிறார்கள், அதே அமைதி மற்றும்ஏற்றுக்கொள்ளும் நிலையை அடைகிறார்கள்.
தனக்கே எல்லாவற்றுக்கும் முடிவு என்ற வகையில், இந்த அர்த்தத்திலும்மரணம் பற்றிய யோசனையுடன் வரலாம். மீண்டும் உயிரோடு வர வேண்டும்என்ற எண்ணத்தில் தொங்காமல், மரணத்தை ஏற்றுக்கொண்டு சமாளிக்கமுடியும். எனவே சிலர் மரணத்தை ஒரு நீண்ட தொடர்ச்சியானசெயல்பாட்டில் வெறும் உடல் நிகழ்வாக மாற்றுவதன் மூலம் அதை ஏற்றுக்கொள்வதை அடைகிறார்கள், மேலும் மற்றவர்கள் வாழ்க்கை ஒருமுறை மற்றும்நிரந்தரமாக முடிவுக்கு வரப்போகிறது என்ற உண்மையைப் புரிந்துகொள்வதன்மூலம்.கவனிப்பவர்கள் மிகவும் புத்திசாலியாகவோ அல்லது இறக்கும் நபருக்கு அவர் இந்தநிலையை அடையும் வரை ஆலோசனை வழங்குவதில் சிறப்புத் திறமை பெற்றவர்களாகவோ இல்லாமல் கூட ஏற்றுக்கொள்ளுதல் பெரும்பாலும் அடையப்படுகிறது.ஒருவர் எப்படியும் இறக்கப் போகிறார் என்ற எண்ணத்தை எதிர்கொள்வதன் மூலம்ஏற்றுக்கொள்ளுதல் வெறுமனே வரலாம். ஒரு நபரின் முந்தைய குணாதிசயங்களிலிருந்து,அவர் இறக்கும் செயல்முறையை விதிவிலக்காக நன்றாகக் கையாளுவாராஅல்லது மோசமாக மோசமாகக் கையாள்வாரா என்பதை கணிக்கும் அளவுக்கு உளவியல் முன்னேறவில்லை.
நாகரீகங்களை மாற்றுதல்
மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற நிறுவனங்கள் உருவாக்கப்படுவதற்கு முன்புஅனைவரும் வீட்டில் அல்லது அவர்களின் இயற்கையான அமைப்பில் இறந்தனர். அதன்பிறகு மருத்துவமனைகளுக்குச் செல்லும் பணி தொடங்கியது. மக்கள்பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைகளுக்குச்சென்று சிகிச்சை பலனளிக்காதபோதும், எப்போதாவது சிகிச்சையின்விளைவாகவும் இறந்தனர். ஆனால் படிப்படியாக மருத்துவமனைகள் இறப்பதற்கு சரியானஇடமாக பார்க்கப்பட்டது. எனவே, உறுதியளிக்கும் தொழில்நுட்பத்திற்குமத்தியில், மரணம் அடையும் நோயாளிகள் கூட மருத்துவமனைக்குகொண்டு செல்ல வேண்டியிருந்தது.எனஇறப்பவர்களின் தேவைகளை வழங்குவதற்கு மருத்துவமனைகள் உண்மையில் தயாராகஇல்லை என்ற உண்மையை அங்கீகரித்ததால், இறப்பவர்களைக் கவனிப்பதற்காக நல்வாழ்வுஇல்லங்கள் அல்லது சிறப்பு நிறுவனங்கள் உருவாக வழிவகுத்தது.இறப்பவர்களின் அனைத்து தேவைகளும் உகந்த முறையில் பூர்த்தி செய்யப்படுவதைஉறுதி செய்வதில் இந்த நிறுவனங்களில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. உடல் சுகம்கிடைக்கும். குடும்பம் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது. தேவையான சமய சேவைகள்வழங்கப்படுகின்றன. சரிசெய்தல் மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளுதல் ஆகியவைவளர்க்கப்பட்டு அடையப்படுகின்றன, மேலும் இதுபோன்ற அமைப்புகளில் மக்கள்அமைதியாகவும் பெரும்பாலும் அமைதியாகவும் இறக்கின்றனர்.இந்த வசதிகள் அனைத்தும் சிறப்பு நிறுவனங்களில் இருந்தபோதிலும்,பெரும்பான்மையான மக்கள் இன்னும் சாத்தியமானால், வீட்டிலேயே இறக்கவிரும்புகிறார்கள். எனவே விஷயங்கள் மெதுவாக முழு வட்டத்திற்குச் செல்கின்றன.மேற்கு நாடுகளில் உள்ள சில நாடுகளில், மக்கள் இறப்பதற்காக வீடு திரும்புவதற்குஉதவுவதற்காக இந்த நடவடிக்கை மீண்டும் ஒருமுறை தோன்றுகிறது.
ஆனால் இது எந்த சூழ்நிலையிலும் வீட்டிற்குச் சென்றுசாவதற்கு மட்டுமல்ல. இறப்பதற்கான சிறந்த இடமாக மாற,இறக்கும் நபரை வசதியாக வைத்திருக்க தேவையான உடல்தேவைகளை வழங்குவதற்கு வீட்டை போதுமான அளவுபலப்படுத்த வேண்டும்.வலி மற்றும் சாப்பிடுவதில் சிரமம் போன்ற உடல் ரீதியான பிரச்சனைகளை வீட்டில்சமாளிக்க முடிந்தால், அது கண்ணியத்தையும் மகிழ்ச்சியையும் வழங்குவதைப்பொருத்தவரை சிறந்த அமைப்பாக இருக்கும். இந்த மற்ற தேவைகளைஎவ்வாறு சிறப்பாக வழங்குவது என்பதை குடும்பங்களுக்கு இப்போது கற்பிக்கப்படுகிறதுமற்றும் மக்கள் இறப்பதற்காக வீட்டிற்கு திரும்பிச் செல்கிறார்கள்.
குடும்பங்களை வலுப்படுத்துதல்
எப்படி ஆறுதல் அளிப்பது மற்றும் இறக்கும் நபர் மகிழ்ச்சியாக இருக்க எப்படிஉதவுவது என்பது குறித்து குடும்பங்களுக்கு உதவலாம். மேலும்,இந்த நாட்டில் குறிப்பாக, ஒரு நியமிக்கப்பட்ட பராமரிப்பாளர் பாதிஇறந்துவிடாமல் இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.கவனிப்பு செயல்முறை ஒரு குடும்ப விவகாரமாக மாற வேண்டும், ஒருதனிநபரின் பொறுப்பு மட்டுமல்ல.உதாரணமாக, சுவாசிக்க கடினமாக இருக்கும் ஒருவரை எவ்வாறு கவனித்துக்கொள்வதுமற்றும் பசியின்மையை எவ்வாறு சமாளிப்பது என்பதை குடும்பங்கள் கற்றுக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். டெர்மினல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் பசியின்மையைக் கொண்டிருப்பார்கள் மற்றும் உணவை சகித்துக்கொள்வது மிகவும்கடினமாக இருக்கும். விழுங்குவதில் சிரமம் இருப்பதால் உணவை சகித்துக்கொள்ளகடினமாக இருக்கும். இதன் விளைவாக, அனைத்து வகையான உணவுகளும் உள்ளன
ஒரே மாதிரியான கூழாக உருவாக்கப்படுகிறது, இது நபரின் வாயில்தள்ளப்படுகிறது. வெளிப்படையாக, இது சுவாரஸ்யமானதுஅல்ல. எனவே, பசி மேலும் அழிக்கப்படுகிறது.இது சில சிறிய குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்கும் முறையைப் போன்றது.சிறிய குழந்தைகள் மட்டுமல்ல, பெரிய குழந்தைகளும் கூட. சிலஅறியப்படாத காரணங்களுக்காக, பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு ஒரேமாதிரியான கூழ் கொடுக்க வேண்டும் என்று நினைக்கிறார்கள், அவர்கள் வயதைஅடைந்த பிறகு அவர்கள் சுவாரஸ்யமான வடிவங்களில் பொருட்களைசாப்பிடலாம். தயக்கமில்லாத வாயில் பிசைந்த உணவை ஒரே மாதிரியான உருண்டைகளைகட்டாயப்படுத்த பெற்றோர்கள் அனைத்து வகையான சடங்குகளையும்செய்ய வேண்டும். அனைத்து கறிகளையும் சாதத்துடன் ஒரு கூழாகப்பிழிந்து, ஒரே மாதிரியான ருசியான உருண்டைகளாக உண்ணும் பழக்கம், வயதுவந்தவாழ்க்கையிலும் தொடர்கிறது. எனவே, நம் பிசைந்த ஒரே மாதிரியான உணவுக்கூழின் ஏகபோகத்தை சமாளிக்க நம் அனைவருக்கும் நிறைய மசாலாப்பொருட்கள் தேவை.இறப்பவர்களைப் பொறுத்தவரை, மற்றவர்கள் நம்மை விட மோசமானவர்கள்.அவர்களுக்கு மசாலா கூட வழங்கப்படுவதில்லை. உணவும் சுவாரஸ்யமான முறையில் வழங்கப்படவில்லை. இதன் விளைவாக, எஞ்சியிருக்கும் எந்தசிறிய பசியும் மறைந்துவிடும்.தீராத நோயுற்றவர்களின் தேவைகளை இலங்கையிலும் வீட்டிலேயே பூர்த்தி செய்யமுடியும் என்பதை உறுதிப்படுத்த முடியும் என்று நான் பரிந்துரைக்கிறேன்.வீட்டிலிருந்து மருத்துவமனைக்கு நல்வாழ்வுக்கான அனைத்து நகர்வுகளையும் நாம்நம் நாட்டில் கடந்து செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை, பின்னர் மீண்டும் வீட்டுபராமரிப்புக்கு வர வேண்டும். நடவடிக்கை எடுப்பதன் மூலம் நாம் தொடங்கலாம். குடும்பங்களின் திறனை வலுப்படுத்தவும், இதனால் இப்போது வீட்டில்வழங்கப்படும் டெர்மினல் கேர் தரத்தை மேம்படுத்தவும்.
'இறக்காத' தாக்கங்கள்
டெர்மினல் புற்றுநோயின் கட்டுப்பாடுகள் இருந்தபோதிலும், உடல்அசௌகரியம், சீரழிவு மற்றும் செயல்பாடுகளின் வரம்புகள்இருந்தபோதிலும், மரணம் பற்றிய யோசனையை இன்னும் சரிசெய்து, வசதியானமுடிவைக் கொண்டவர்கள் உள்ளனர். ஆனால் அவர்களின் பலவீனமானஉடல் நிலை, அவர்களின் இறுதி நோயின் விளைவாக, மரணத்தைஅப்படி ஏற்றுக்கொள்வதன் உண்மையான பலன்களைத் தடுக்கிறது.புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களைப் போலல்லாமல், மரண தண்டனையைஅனுபவிக்கும் மக்கள் இப்போது உள்ளனர், ஆனால் தற்போது உடல் வலி அல்லதுபலவீனம் இல்லை. எச்.ஐ.வி வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அல்லது எய்ட்ஸ்நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களைக் குறிப்பிடுகிறேன். இந்த மக்கள் தங்கள்ஆயுட்காலம் குறைவாக இருப்பதை அறிவார்கள், அல்லது புதிய சிகிச்சைகள்உருவாவதற்கு முன்பே அறிந்திருந்தனர். ஆனால், உயிருக்கு அச்சுறுத்தல்இருந்தும் அவர்கள் படுத்த படுக்கையாக இல்லை. எய்ட்ஸ் நோயால்பாதிக்கப்பட்டவர் தொற்றுநோய்களுக்கு இடையில் நன்றாக இருக்க முடியும்.எனவே, அவர்களில் மரணத்தை ஏற்றுக்கொள்வதன் நன்மைகள், அது நிகழும்போது,உடல் அசௌகரியம் அல்லது இடையூறுகளின் விளைவுகளால்பாதிக்கப்படாமல் இருப்பதைக் காணலாம்.எய்ட்ஸ் உட்பட எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள சிலரை நான்பார்த்த நிலை மிகவும் நம்பமுடியாதது. மரணத்துடன்இணங்கிய இந்த நபர்கள் வாழும் வாழ்க்கையாகத் தோன்றினர்
அவர்கள் எச்.ஐ.வி பாசிட்டிவ் என்பதை அவர்கள் கண்டுபிடிப்பதற்குமுன்பு அவர்கள் கருத்தரித்திருப்பதை விட மிகவும் நிறைவானவர்கள்.புதிய சிகிச்சைகள் இருப்பதால், இது இப்போது செயல்படாது.எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், எச்ஐவி பாசிட்டிவ்நபருக்கும், புற்றுநோயாளியைப் போலல்லாமல், மரணதண்டனை நிறைவேற்றப்படும் நேரத்தில் அதிக உடல் வலி இருக்காது.மேலும் அவர்களின் வாழ்வில் எந்த தடையும் இல்லை,ஊனமும் இல்லை. அதனால் நடப்பவை அனைத்தும் மரணம் என்ற எண்ணத்திற்குவருவதே.இந்த நபர்களில் சிலருக்கு - நான் இங்கு அதிக எண்ணிக்கையில் பேசவில்லை - வாழ்க்கைஅபரிமிதமான பணக்காரர்களாகவும், சிறப்பாகவும் மாறியது, மேலும் அவர்கள் எச்.ஐ.விபாசிட்டிவ் என்பதை அவர்கள் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்பு இருந்ததை விட மகிழ்ச்சியாக நான் கூறுவேன். நான் இங்கு குறிப்பிடுவது வெறும் வசதியாக இருப்பது அல்லதுமரணம் என்ற எண்ணத்திற்கு ஏற்றதாக இருப்பது மட்டும் அல்ல, மாறாக மிகவும் சுதந்திரமான,இன்னும் தீவிரமான வாழ்க்கையை வாழ்வது.நீங்கள் இதைப் பார்க்கவில்லை என்றால் இதை நம்புவது மிகவும் கடினம்,மேலும் எச்ஐவி உள்ளவர்கள் பாதிக்கப்பட வேண்டும் என்று நினைக்கும் மக்களால்நிச்சயமாக ஏற்றுக்கொள்வது கடினம். எச்.ஐ.வி பாசிட்டிவ் உள்ளவர்கள் தாங்கள்பாவிகளாக இருப்பதாலும், கெட்ட காரியங்களைச் செய்ததாலும் பாதிக்கப்படவேண்டும் என்ற உணர்வு பலருக்குள் உள்ளது. எய்ட்ஸ் நோயால்பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை நடத்த முடியும் என்ற எண்ணம் அவர்களால்தாங்க முடியாதது. பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அனைவரும் பாதிக்கப்படுவதில்லைஎன்று சொல்ல முடியாது. அவர்கள் அனைவரும் ஆரம்பத்தில் கஷ்டப்படுவார்கள்,சிலர் தொடர்ந்து பாதிக்கப்படுவார்கள்.
மரண தண்டனையின் கீழ் இல்லாத நம்மை விட மகிழ்ச்சியாக இருக்கும்ஒன்றிரண்டு நபர்களிடமிருந்து கற்றுக்கொள்ள நிறைய இருக்கிறது.அவர்கள் நிரூபிப்பது ஒரு அதீதத்தை; வேறொரு விமானத்தில் வாழ்க்கையுடன் வேலை. மக்கள் பேரழிவு தரும் அனுபவங்களைக் கொண்டிருக்கும்போது, அவர்களின் தற்போதைய இருப்பு நிலையை மீறத்தள்ளப்படுகிறார்கள். மேலும் ஒருவர் ஒரு தீவிர நோயினால் அவதிப்படுகிறார்என்பதைக் கண்டறியும் பேரழிவு அனுபவம் மட்டுமல்ல, அதுஆழ்நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.மக்கள் தங்கள் தற்போதைய மதிப்புகளைக் கைவிடவும், அவர்களின் நடைமுறைகளிலிருந்து தப்பிக்கவும், ஏற்கனவே உள்ள குறிப்பு சட்டத்தை முழுவதுமாகவிட்டுவிடவும் தூண்டும் பிற அழிவுகரமான அனுபவங்களும் உள்ளன.இந்த நாட்டிற்கு வெளியே நான் சந்தித்த ஒரு நபரை என்னால்மறக்கவே. முடியாது. 1983 ஆம் ஆண்டு நடந்த பிரபல நிகழ்வுகளின் போது, தமிழ் பேசும் குற்றத்திற்காக அவர் இலங்கையிலிருந்து வேட்டையாடப்பட்டார். இவரைப் போல் பலர் இருப்பதால்அடையாளம் தெரிய மாட்டார். இந்த நபர் எல்லாவற்றையும்இழந்துவிட்டார். மேலும் அவர் எதையும் இழக்கவில்லைஎன்பதை உணர்ந்து பேரழிவைக் கடந்து வந்தார். அவருக்குள்வெறுப்போ, கோபமோ, பகையோ இருக்கவில்லை.
தங்களுக்கு எய்ட்ஸ் இருப்பதைக் கண்டறிந்தவர்கள், ஒரே வீச்சில் தனதுவீடுகள், நண்பர்கள், நம்பிக்கைகள் மற்றும் மக்கள் மீதான நம்பிக்கையைஇழந்த இவரைப் போல, அவர்களின் அழிவின் விளைவாக விடுதலை பெறமுடியும். அத்தகைய விடுதலை உடனடியாக அடையப்படுவதில்லை.மரணமடைபவர்களுக்கான அக்கறைநாம் பயன்படுத்தும் குறிப்பு சட்டகம் எப்போதும் சிறந்ததாக இருக்காது.எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வடிவமைப்பை விட தற்செயலாக நாம் எடுத்த ஒருசட்டகம் இது. அவள் இறந்து கொண்டிருக்கிறாள் என்பதை யாராவது திடீரென்றுகண்டறிந்தால், முந்தைய குறிப்புச் சட்டமானது போதுமானதாக இருக்காதுஅல்லது பொருத்தமானதாக இருக்காது.சிலருக்கு இது ஒரு நேர்மறையான கண்டுபிடிப்பு. "ஓ, நான் சாகப் போகிறேன்,நான் உலகத்தை வித்தியாசமாகப் பார்க்க வேண்டும்" என்று மக்கள்வெறுமனே சொல்வதை இது குறிக்கவில்லை. மக்களின் உலகக் கண்ணோட்டம் அதைவிடமெதுவாக மாறுகிறது. மக்கள் தங்கள் உலகக் கண்ணோட்டத்தை முற்றிலுமாகமாற்றினாலும் கூட அவர்கள் அசாதாரணமான செயல்களைச் செய்வதில்லை. எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர், மரணத்தைத் தழுவியவர், முன்புசெய்த அதே செயல்களை இன்னும் தொடரலாம். ஆனால் வாழ்க்கையைப்பற்றிய கண்ணோட்டத்தை முற்றிலும் மாற்ற முடியும். தவிர்க்க முடியாததை ஏற்றுக்கொண்ட நபர், அவர்கள் நம்புவதற்கும் உணருவதற்கும் பயிற்றுவிக்கப்பட்டவற்றிலிருந்து தப்பித்ததாகத் தெரிகிறது.மேலும் இதன் விளைவாக அதிக சுதந்திர நிலை தோன்றும். இறக்கும் நபர் ஒருஅர்த்தமுள்ள வாழ்க்கையை வாழ்வதைப் பற்றி பேசுவதில் திருப்திஅடைவதில்லை, ஆனால் அதை வாழத் தூண்டுகிறார். சுதந்திரம் என்பது ஒருவரின் நம்பிக்கைகளை வாழ நிர்ப்பந்திக்கப்பட்டதன் விளைவாக இருக்கலாம்
அதை எப்போதும் சிந்தனை மற்றும் உரையாடலுக்கு மட்டுப்படுத்துகிறது.ஒருவேளை இங்குதான் நாம் கற்றுக்கொள்ள ஏதாவது இருக்கிறது.இந்த சுதந்திரத்தை நாமும் அடையக்கூடாது என்பதற்கு எந்தகாரணமும் இல்லை. கேன்சர், எய்ட்ஸ் என்று சொல்லும் வரைகாத்திருக்க வேண்டியதில்லை. மரண தண்டனையின் கீழ்இல்லாதவர்களும் இந்த அனுபவங்களில் இருந்து கற்றுக்கொள்ளவேண்டும். எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட உண்மையான விடுதலை பெற்ற நபரின்சுதந்திரத்தை நாம் அடைவதற்கு எதிராக பல காரணிகள் போராடுகின்றன. இவற்றில்முதன்மையானது, மரணத்தை நம் வாழ்வோடு இணைக்க நாம்ஒருபோதும் அனுமதிக்கப்படவில்லை என்பதுதான். மக்கள் தாங்கள் இறப்பதைக்கண்டுபிடிக்கும் போது அவர்கள் கடக்கும் நிலைகள் - மறுப்பு, கோபம்,மனச்சோர்வு மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளுதல் - நாம் இறக்கப் போவதில்லை என்றுநினைக்கும் அளவுக்கு நாம் வளர்க்கப்பட்டுள்ளோம் என்பதற்கு சான்று. கோபம்மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை எதிர்பாராத மாற்றத்திற்கான எதிர்வினைகள்.ஒருவர் இறக்கப் போகிறார் என்ற கண்டுபிடிப்பு பெரும் ஆச்சரியத்தைஅளிக்கிறது. நாம் சாகப் போவதில்லை என்பதை நாம் கற்றுக்கொண்டோ அல்லதுசிந்திக்கப் பயிற்றுவித்தோ இருப்பதால் அதை நம்பக்கூட முடியவில்லை.எனவே ஒருவர் இறக்கப் போகிறார் என்ற உணர்வு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.மேலும் மரணத்தை மறுப்பது மட்டுமே, அல்லது மிகவும் வசதியான இருப்புஎன்ற நம்பிக்கையில், மரணம் அடையும் நோயாளிகள் கூட சில சமயங்களில்மரணத்தை மறுக்கத் தூண்டப்படுகிறார்கள்.
மரணம் என்ற எண்ணம் மறுக்கப்படும் வரையில் முழுமையான சுதந்திரத்துடன் வாழ்க்கையைஅனுபவிக்க முடியாது என்று நான் சந்தேகிக்கிறேன். ஆனால், பல வருடங்களாக நாம்நம் சாதம் மற்றும் கறியை எப்படி சாப்பிட வேண்டும் என்பது போன்ற பார்வைகள்மற்றும் பழக்கங்களில் இருந்து தப்பிப்பது மிகவும் கடினம்.மரணம் பற்றிய எண்ணம் அடக்கப்பட்டு, மறைக்கப்பட்டு, ஒதுக்கி வைக்கப்படுகிறது.மரணத்தை எப்படி எதிர்கொள்வது என்பதை நாம் கற்றுக்கொள்கிறோம்.மரணத்தைப் பற்றி நாம் பேசாமல் இருக்கலாம். "இது ஒரு நோயுற்ற பொருள், நீங்கள்ஏன் மரணத்தைப் பற்றி பேச விரும்புகிறீர்கள்?" ஒருவரின் சொந்த மரணத்தைப்பற்றி பேசுவது கூட மோசமான நடத்தை. இது செய்த காரியம் அல்ல. "இறப்பதைப்பற்றி பேச விரும்புவதில் உங்களுக்கு என்ன தவறு?" முழு சமூக அமைப்பும்மரணத்தை மறுத்து ஒதுக்கி வைக்க உதவுகிறது. நிச்சயமாக, நாம் இறக்கிறோம்என்பதை நாம் அனைவரும் அறிவோம். ஆனால் நாம் உண்மையில் செய்கிறோமா?இறப்பவர்களைக் கவனிப்பது" என்ற தலைப்பில் ஒரு பேச்சு இருந்தால், இது நம்மைப்பற்றியது என்று நாங்கள் நினைக்கவில்லை. நாம் உயிருள்ளவர்கள். இறப்பவர்கள்மற்றொருகுழு, அந்தகுழுவின் உறுப்பினர்களாக நாங்கள் கருதுவதில்லை.நமக்குத் தெரிந்த ஒருவர் இறந்துவிட்டால் மட்டுமே நாம் மரணத்தைப் பற்றி சிந்திக்கவேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கிறோம். ஆனால் எண்ணம் வெகுதூரம் ஊடுருவுவதைத் தடுப்பது எப்படி என்பது எங்களுக்குத் தெரியும், அங்கு நம் சொந்தஇறப்பை அங்கீகரிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கிறோம். மரணம் என்பது மதத்தின் பின்னணியில் மட்டுமே விவாதிக்கப்படும் சமூகத்தால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விஷயமாகும். மதம், மரணத்தைப் பற்றி பேசும்போது,அடுத்த பிறவி அல்லது சொர்க்கத்தில் இருப்பதன் மூலம் தப்பிக்க வாய்ப்பளிப்பதன்மூலம் அதை மறுப்பதைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள உதவுகிறது.
சமூகப் பரிணாமம் இந்த குறிப்பிட்ட பாதையில் சென்றது, மேலும் சமூகம்இந்த குறிப்பிட்ட வழியில் உருவானது, மரணத்தை எவ்வாறுகையாள்வது என்பது முற்றிலும் விபத்து என்று நான் நம்புகிறேன். தற்காலிகமானஎதற்கும் மதிப்பு இல்லை, தற்காலிகமான ஒன்று உண்மையில் சுவாரஸ்யமாகஇருக்க முடியாது என்று நாம் இப்போது உணர வைக்கிறோம்.மனித வரலாறு இதற்கு நேர்மாறான போக்கை எடுத்திருக்கலாம்.மனிதகுலம் நிலையற்ற தன்மையை கெட்டது அல்ல என்றும், மரணம் மறுப்புதேவையில்லை என்றும் தேர்வு செய்திருக்கலாம். உண்மையில்,அது நிரந்தரம்தான், நிரந்தரம் அல்ல பயங்கரமானது. நிலையற்றதன்மையே வாழ்க்கையை தீவிரமானதாகவும், சுவாரஸ்யமாகவும்ஆக்குகிறது. எல்லாம் நிரந்தரமாக இருந்தால் வாழ்க்கை சலிப்பாகஇருக்கும். மாற்றத்தின் சூழலில் அனுபவம் அதிகரிக்கிறது.மரணத்தைத் தாண்டி விடாமுயற்சியைத் தேடுவது இப்போது இயற்கையாகவேபார்க்கப்படுகிறது. நாம் பயிற்றுவிக்கப்பட்ட விதத்தின் காரணமாக 'இயற்கையாகவே'அழியாமையைத் தேடலாம். மேலும் நாம் அழியாமையைத் தேடுவதுமதத்தின் மூலம் மட்டுமல்ல. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தேசம் அல்லது வேறுஏதாவது, நிரந்தரமானதாகக் கருதப்படும் கருத்தை நாம் அடையாளம்காண்கிறோம். நம் தேசம் நீடிப்பதாலோ அல்லது நம் இனம் நீடிப்பதாலோ அல்லதுகுழந்தைகள் நிலைத்திருப்பதாலோ அல்லது நாம் நிற்கும் குறிப்பிட்டகாரணத்தினாலோ நாம் இறப்பதை உணரவில்லை.நாம் உண்மையில் இறக்காமல் இருப்பதற்காக இவற்றில் முதலீடு செய்கிறோம். எங்கள்பணி வாழ்கிறது. இவை எப்பொழுதும் மரணத்தின் எண்ணத்தைத் தவிர்க்கும்முயற்சிகள் அல்ல. ஆனால் நாம் நிறுவனங்கள், அமைப்புகள் மற்றும்இயக்கங்களை உருவாக்கும்போது அல்லது நகரங்களுக்கு நம் பெயரை வைக்கும்போது,தெருக்கள் மற்றும் பலவற்றில் நிரந்தரம் தேடும் ஒரு அங்கம்உள்ளது. இப்போதெல்லாம் எல்லா நோய்களுக்கும் மருந்தைக்கண்டுபிடித்து மரணத்திலிருந்து நம்மை விடுவிப்பதற்காக மருத்துவத்தொழில்நுட்பத்தின் மீது அதிக நம்பிக்கை வைப்பதாகத் தெரிகிறது.நிரந்தரம் என்ற எண்ணத்தைத் தக்கவைக்கும் சுமை, நாம் இல்லாமல்நன்றாக இருக்கும் ஒரு சுமை.இறுதி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிலர், மரணத்தை உண்மையாக ஏற்றுக்கொள்வதுஒரு விடுதலை அனுபவமாக இருக்கும் என்று நமக்குக் கற்பிக்கிறார்கள்.எஞ்சியிருப்பவர்கள் எப்போதாவது ஒரு நாள் நோய்வாய்ப்படும் வரை காத்திருக்க வேண்டியதுஒரு பரிதாபம், எனவே விடுதலையை உணர வேண்டும். மரணம் நமக்காக இல்லாமல்செயற்கையாக வாழ்க்கையிலிருந்து விவாகரத்து செய்யப்பட்டிருந்தால், இந்தவிடுதலையை நம் வாழ்நாள் முழுவதும் அனுபவித்திருக்கலாம்.
Post a Comment