குழந்தை பருவ அதிர்ச்சி ஏன் எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது ?

   

 “எல்லைக்கோடு ஆளுமைக் கோளாறு” Borderline personality disorder (BPD)

• எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறு (BPD) என்பது கைவிடப்படுதல், நிலையற்ற உறவுகள், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மனக்கிளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை.

•  சமீபத்திய ஆய்வின்படி, BPD உள்ளவர்கள் இந்த நிலை இல்லாதவர்களை விட குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியை அனுபவித்திருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

•  குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சி “பேஸ்-ஆஃப்-லைஃப்-சிண்ட்ரோம்” ஐ உருவாக்கலாம், அங்கு தனிநபர்கள் நாள்பட்ட மன அழுத்தத்தின் காரணமாக ஆரம்பகால உடல் வீழ்ச்சிக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.

எல்லைக் கோடு ஆளுமைக் கோளாறு சுமார் 1.7 சதவீதம் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக ஆளுமைக் குறைபாடுமரபணுப் பாதிப்பைக் காட்டிலும் குழந்தைப் பருவ அதிர்ச்சி அதன் வேர்களைக் கொண்டுள்ளது.

“எல்லைக்கோடு ஆளுமைக் கோளாறு Borderline personality disorder (BPD) என்பது ஒரு மனநலக் கோளாறு ஆகும்  ஜெர்மனியில் உள்ள ருஹ்ர்-யுனிவர்சிட்டி போச்சூமின் பெஞ்சமின் ஓட்டோ தலைமையிலான ஆராய்ச்சி கூறுகின்றனர்.  “சுமார் நான்கு முதல் ஒன்று என்ற விகிதத்தில் ஆண்களை விட, குறைந்தபட்சம் மருத்துவ அமைப்புகளில், பிபிடியிலிருந்து பெண்கள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுவதாகத் தெரிகிறது.”

எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறின் காரணங்களை நன்கு புரிந்துகொள்வதற்கு 95 வயதுடைய பெண்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் நியமித்தனர், அவர்களில் 44 பேர் ஏற்கனவே இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

வாழ்க்கை வரலாற்று கேள்வித்தாள், ஆளுமை சோதனை, ஆக்கிரமிப்புத்தன்மை, ஒரு  குழந்தை பருவ அதிர்ச்சி கேள்வித்தாள் மற்றும் ஒரு நாள்பட்ட அழுத்த வினாத்தாள்.  இரத்த அழுத்தம், இடுப்பு விகிதம் மற்றும் உடல் நிறை குறியீட்டெண் போன்ற மன அழுத்தத்தின் உடல் குறிகாட்டிகளை அளவிடுவதன் மூலம், பங்கேற்பாளர்களின் “அலோஸ்டேடிக் சுமை” அல்லது நாள்பட்ட மன அழுத்தத்தின் வெளிப்பாட்டிலிருந்து உடலில் ஏற்படும் தேய்மானம் மற்றும் கண்ணீர் ஆகியவற்றை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பதிவு செய்தனர்.

 ஒரு “பேஸ்-ஆஃப்-லைஃப் சிண்ட்ரோம்” “Pace-of-Life Syndrome”

BPD அல்லாத பங்கேற்பாளர்களைக் காட்டிலும், எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறு உள்ள பங்கேற்பாளர்கள் குழந்தை பருவ அதிர்ச்சி கேள்வித்தாளில் கணிசமாக அதிக மதிப்பெண் பெற்றதாக அவர்கள் கண்டறிந்தனர்.  இந்த கண்டுபிடிப்பு BPD நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் 80 சதவீதம் பேர் வரை குழந்தை பருவத்தில் ஏதோவொரு வகையான உணர்ச்சி புறக்கணிப்பு மற்றும் உடல் அல்லது பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தை அனுபவித்ததாகக் கண்டறியப்பட்ட பிற ஆராய்ச்சியை உறுதிப்படுத்துகிறது.

BPD இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நிகழ்வுகளின் வரிசையை அடையாளம் காண ஆய்வு மேலும் செல்கிறது.  சிறுவயது அதிர்ச்சி “பேஸ்-ஆஃப்-லைஃப்-சிண்ட்ரோம்” உருவாக்குகிறது என்று ஆசிரியர்கள் வாதிடுகின்றனர், இதன் மூலம் தனிநபர்கள் வேகமாக வளர்கிறார்கள், அதிக வளர்சிதை மாற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறார்கள் மற்றும் ஆரம்பகால உடல் வீழ்ச்சி மற்றும் இறப்புக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.  இது இளமைப் பருவத்தில் அதிக அலோஸ்டேடிக் சுமைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

“எதிர்பார்ப்புகளுக்கு ஏற்ப, BPD நோயாளிகள் கட்டுப்பாடுகளைக் காட்டிலும் வேகமான வாழ்க்கை-நோய்க்குறியைக் குறிக்கும் அதிக மதிப்பெண்களைக் கொண்டிருந்தனர், அவர்கள் மிகவும் ஆக்ரோஷமானவர்கள், நாள்பட்ட மன அழுத்தத்தால் அதிக சுமையுடன் இருந்தனர் மற்றும் கடுமையான குழந்தை பருவ துன்பங்களுக்கு ஆளாகினர்” என்று ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர்.

BPD மற்றும் BPD அல்லாத நபர்களுக்கு இடையே வலுவான ஆளுமை வேறுபாடுகளையும் அவர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.  உதாரணமாக, BPD பங்கேற்பாளர்கள் அதிக அளவிலான நரம்பியல் தன்மை, குறைந்த அளவிலான வெளியேற்றம், குறைந்த அளவிலான மனசாட்சி மற்றும் குறைந்த அளவிலான இணங்குதல் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.  BPD நபர்கள் புதிய அனுபவங்களுக்கு குறைவாக திறந்திருப்பதையும் அவர்கள் கண்டறிந்தனர்.

அவர்கள் முடிக்கிறார்கள், “எங்கள் அறிவின் மிகச்சிறந்த வகையில், மருத்துவ நிலை என்று பெயரிடப்பட்ட எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறு, வேகமான வாழ்க்கை-சிண்ட்ரோம் மற்றும் மோசமான உடல் பராமரிப்பு உள்ளிட்ட விளைவுகளைக் குறிக்கும் அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கிறதா என்ற கேள்வியை நேரடியாக ஆய்வு செய்த முதல் ஆய்வு இதுவாகும்.  எனவே இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பொது சுகாதாரத்திற்கு குறிப்பாக பொருத்தமானதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக உளவியல் ரீதியாக மட்டும் தீர்மானிக்கப்படாத, உடல் ஆரோக்கியத்தின் மூலமாகவும் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளுக்கான தடுப்பு மற்றும் இடர் குறைப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்.”

வேகமான வாழ்க்கை-சிண்ட்ரோம் BPD க்கு குறிப்பிட்டதல்ல என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்;  கவனம்-பற்றாக்குறை/அதிக செயல்பாடு கோளாறு, இருமுனைக் கோளாறு மற்றும் போதைப் பழக்கக் கோளாறுகள் போன்ற பிற மனநல நிலைமைகளும் இந்த வகைக்குள் அடங்கும்.

எல்லைக்கோடு ஆளுமைக் கோளாறின் ஒரு முக்கிய அறிகுறிகள் ?

எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறு உள்ளவர்களிடையே, மோசமான நபர்களை எதிர்பார்க்கும் போக்கு இருப்பதற்கான உறுதியான ஆதாரத்தை, உளவியலில் வெளிப்புறங்களில் தோன்றும் புதிய கட்டுரை வெளியிடுகிறது.  இயற்கையாகவே, இது உளவியல் ஆரோக்கியம் மற்றும் மகிழ்ச்சிக்கான செய்முறை அல்ல.

ஹங்கேரியில் உள்ள சிம்மல்வீஸ் பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த ஈவ்லின் லெவே தலைமையிலான ஆராய்ச்சியின் ஆசிரியர்கள், “எல்லைக்கோடு ஆளுமைக் குறைபாடு (BPD) உள்ள நோயாளிகள், உணரப்பட்ட கைவிடுதல், அதிக அளவு அவநம்பிக்கை மற்றும் பிறரைப் பற்றிய தவறான, எதிர்மறையான கருத்து ஆகியவற்றுக்கு தீவிரமான எதிர்வினைகளைக் காட்டுகின்றனர்.  “அவர்கள் சமூகக் குறிப்புகளை உச்சரிக்கப்படும் எதிர்மறை சார்புகளுடன் தவறாகப் புரிந்துகொள்கிறார்கள் அல்லது நேர்மறை மற்றும் நடுநிலை குறிப்புகளை துல்லியமாக உணரத் தவறிவிடுகிறார்கள்.”

இந்தச் சார்புக்கு ஒரு உதாரணம், BPD உள்ள நபர்கள், எல்லைக்கு அப்பாற்பட்ட நபர்களைக் காட்டிலும், அவர்களின் முகத்தின் நடுநிலைப் படத்தைப் பார்க்கும்போது, ​​ஒரு நபரை நம்பத்தகாதவர் என்று மதிப்பிடுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதைக் காட்டும் ஆராய்ச்சியில்  காணலாம்.

அவநம்பிக்கை மற்றும் எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை மேலும் ஆராய, Levay மற்றும் அவரது ஆராய்ச்சிக் குழு 60 பெரியவர்களை (30 BPD மற்றும் 30 ஆரோக்கியமான நபர்கள்) 15 நிமிட நேரில் பரிசோதனையில் பங்கேற்க நியமித்தது.  சோதனையில், பங்கேற்பாளர்கள் தமக்கும் மற்றொரு நபருக்கும் இடையில் ஒரு தொகையைப் பிரித்து, தொடர்ச்சியான கற்பனையான பணவியல் முடிவுகளை எடுக்குமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்பட்டனர்.

பங்கேற்பாளர்கள் சுயநல முடிவுகளை எடுக்கலாம் (பெரும்பாலான பணத்தை தங்களுக்கே வைத்துக்கொள்ளலாம்), சமமான முடிவுகளை எடுக்கலாம் (பணத்தை தங்களுக்கும் மற்றவருக்கும் இடையில் சமமாகப் பிரித்துக் கொள்ளலாம்), அல்லது நற்பண்பு முடிவுகள் (மற்ற வீரருக்குத் தாங்கள் வைத்திருந்ததை விட அதிகப் பணத்தை வழங்குவது).  அதே விருப்பங்களை வழங்கும்போது மற்ற வீரர் எவ்வாறு செயல்படுவார் என்பதை கணிக்குமாறு பங்கேற்பாளர்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கேட்டுக்கொண்டனர்.

எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறு உள்ளவர்கள் ஆரோக்கியமான நபர்களைப் போலவே விளையாட்டில் தாராள மனப்பான்மையை வெளிப்படுத்தினாலும், ஆரோக்கியமான நபர்களை விட மற்றவர்கள் சுயநலத்துடன் செயல்படுவார்கள் என்று அவர்கள் எதிர்பார்க்கிறார்கள்.

“இந்த வேறுபாட்டை விளக்குவதற்கான எங்கள் தற்காலிக யோசனை BPD நோயாளிகளின் வளர்ச்சி வரலாற்றுடன் தொடர்புடையது” என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.  “ஆரம்பகால துஷ்பிரயோகம், புறக்கணிப்பு மற்றும் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவை BPD இல் ஒரு முக்கிய காரணியாகும். நாங்கள் கண்டறிந்த முறையானது, குழந்தையின் ஒத்துழைப்பு கடமையாக இருந்த குடும்பச் சூழலில் இருந்து பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம், அதேசமயம் சுற்றுச்சூழல் அதற்கு ஈடாகவில்லை. மாறாக, அவர்களின் ஒத்துழைப்பு சுயநலம் மற்றும்  குழந்தையின் தேவைகளைப் புறக்கணித்தல்.”

இந்த யோசனையானது, மரபியல் பாதிப்பைக் காட்டிலும், குழந்தைப் பருவத்தின் அதிர்ச்சியில் எல்லைக்கோடு ஆளுமைக் கோளாறிலும் வேர்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதை சமீபத்திய ஆய்வு பரிந்துரைக்கிறது.

இந்த சோதனையின் ஒரு ஊக்கமளிக்கும் முடிவு என்னவென்றால், எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறு உள்ளவர்கள் ஆரோக்கியமான நபர்களைப் போலவே தாராளமாக நடந்துகொண்டார்கள்.  வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு நபரின் உள்ளுணர்வு நியாயமாக இருக்க வேண்டும் என்பது BPD ஆல் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.  ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, “BPD உடையவர்கள் அநீதிக்கு உணர்திறன் உடையவர்கள் என்பதும், BPDயில் உண்மையான கூட்டுறவு நடத்தை பலவீனமடைந்தாலும், பெரும்பாலும் இது ஒத்துழைப்பின் எதிர்வினை பகுதியாகும்-அதாவது, மன்னிக்கும் திறன் மற்றும் பதிலடி கொடுக்காதது.  – இது குறைபாட்டைக் காட்டுகிறது, அவர்கள் நியாயமாக இருக்க முடியாது.”

எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறுக்கான பயனுள்ள சிகிச்சையின் வளர்ச்சியில் அவர்களின் பணி முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்று ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர்.

“BPD இன் பெரும்பாலான ஆதார அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் ஏதோ ஒரு வகையில் அவநம்பிக்கையை ஏற்படுத்துகின்றன” என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.  “ஸ்கீமா சிகிச்சை, இயங்கியல்-நடத்தை சிகிச்சை, மனநலம் சார்ந்த சிகிச்சை மற்றும் இடமாற்றம் சார்ந்த சிகிச்சை போன்ற பயனுள்ள உளவியல் சிகிச்சைகள் உள்ளன, இருப்பினும் இந்த ஆய்வுகளில் பாதி நோயாளிகள் கணிசமான அளவு மாறவில்லை. அவநம்பிக்கை விளையாடுகிறதா என்பது மேலும் அறிவியல் கேள்வியாகும்.  சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காததில் முக்கிய பங்கு.”